Eesnäärme kahjustus nakkus-põletikulise protsessiga - äge prostatiit. Patoloogiaga kaasneb turse ja mädaste rakkude kogunemine elundis, mis põhjustab meestel palju ebameeldivaid aistinguid. Haigus nõuab kohest kompleksravi. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused.
Mis on äge prostatiit
Patoloogia ise, äge prostatiit meestel, on otsene tagajärg patogeensete mikroorganismide tungimisest elundikoesse, millele järgneb näärmerakkude põletik. Haigus on tüüpiline fertiilses eas, 35–55-aastastele inimestele ja mõjutab negatiivselt nende potentsi. Seetõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole ja järgida kõiki arsti ettekirjutusi.
Paljud juhtivate androloogiakliinikute tööd on pühendatud meeste ägeda prostatiidi, sümptomite ja ravi uurimisele. See võimaldas välja töötada haigusele optimaalsed raviskeemid – ravimid, füsioteraapia, vajadusel ka kirurgilised ravimeetodid.
Androloogide jaoks on sama oluline tegevusvaldkond eesnäärme ägeda põletiku ennetamine. Meestele selgitatakse üksikasjalikult mitte ainult õiget toitumist ja isikliku hügieeni meetmeid, vaid ka individuaalseid viise reproduktiivtervise kaitsmiseks. Kui neid järgida, püsib seksuaalfunktsioon ja viljakus kõrgel tasemel ning psühho-emotsionaalse sfääri häireid saab vältida.
Äge prostatiit vastavalt ICD-10
Erinevate kliinikute androloogide suhtlemise hõlbustamiseks on spetsialistid välja töötanud universaalse haiguste klassifikatsiooni süsteemi - rahvusvahelise. Üks selle osadest on meeste reproduktiivsüsteemi patoloogiad. Kodeerimiskriteeriumiks ei ole mitte ainult eesnäärme patoloogilise protsessi staadium, vaid ka selle raskusaste, samuti naaberstruktuuride kaasamine.
Üldjuhul on ägedal prostatiidil – ICD 10 koodil kui rahvusvahelisel haiguste tuvastamise süsteemil N41.0. Arstid keskenduvad aga ka kolmandale numbrile. Niisiis, samaaegse põiekahjustuse - prostatotsüstiidi korral on kood erinev - N41.3. Eesnäärme parenhüümi mädaste koldete tekkimisel krüpteeritakse tähekombinatsiooniga N 41.2. Kui ei ole võimalik täpselt kindlaks teha, milline nakkus oli haiguse algpõhjuseks, kasutage koodi N41.9. Harvemini kasutavad eksperdid seisundi N41.8 määramist - muud reproduktiivstruktuuri põletikulised haigused. Näiteks eesnäärme keerulise kombineeritud patoloogiaga.
Ägeda prostatiidi põhjused ja sümptomid
Seistes silmitsi sellise haigusega nagu äge prostatiit, tuleb viivitamatult välja selgitada selle esinemise põhjused. See võimaldab arstil kiiresti valida optimaalse ravitaktika. Enamikul meditsiinikirjanduses tuntud ja kirjeldatud juhtudel provotseeris haigus mittespetsiifiliste nakkuslike mikroorganismide - näiteks E. coli või streptokokkide - tungimist meeste kehasse.
Sageli on aga ägeda prostatiidi tekitajateks urogenitaalsed infektsioonid – klamüüdiast või trihhomonoosist kuni gonorröaga ureaplasmoosini. Seda soodustab barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamisest keeldumine juhusliku seksuaalvahekorra ajal.
Harvemini tekivad ägeda prostatiidi tunnused meestel infektsiooni liikumise tõttu lähimate siseorganite olemasolevatest patoloogilistest koldest. Niisiis, krooniline tonsilliit või sinusiit, samuti bronhiit või püoderma. Ja ka proktiit ja koliit muutuvad eesnäärme põletiku taustaks. Arstid nimetavad mittenakkuslikeks teguriteks füüsilist passiivsust, regulaarse seksuaaltegevuse puudumist, kõhukinnisust või alajahtumist ning kahjulikke isiklikke harjumusi – alkoholi ja tubaka kuritarvitamist.
Ägeda prostatiidi katarraalne staadium
Esinemise algstaadiumis vastavad ägeda prostatiidi sümptomid mis tahes nakkusprotsessile inimkehas - temperatuuri tõus subfebriili tasemeni mitte rohkem kui 37,5–38 kraadi, üldine nõrkus, suurenenud väsimus, külmavärinad kehas, isutus.
Raskustunde ja valu sümptomid kõhukelme piirkonnas viitavad otseselt meeste ägedale prostatiidile. Need intensiivistuvad liikumise, raskuste tõstmise, treeningu ja seksiga. Iseloomulikud on ka düsuurilised häired - ebameeldivad aistingud põie tühjendamisel, eriti varastel hommikutundidel pärast öist puhkust.
Arsti läbivaatamisel - eesnäärme sõrmega palpatsioon, võib see olla veidi suurenenud ja mõõdukalt valulik. Laboratoorses diagnostikas tuvastatakse leukotsüütide arvu suurenemine nii näärme sekretsioonis kui ka vere/uriini analüüsis. Ägeda prostatiidi ravi haiguse selles staadiumis viib paranemiseni 7–10 päeva jooksul.
Follikulaarne staadium
Põletikuliste muutuste progresseerumisel eesnäärme rakkudes algab follikulaarne staadium. See kulgeb mehe jaoks mõnevõrra helgemalt ja ebameeldivamalt.
Selle peamised omadused:
- tuim, valutav, pidev valu kõhukelmes;
- valu liikumine peenise või päraku või ristluu suunas;
- urineerimine on raske, järsult valus - mõnikord kuni ägeda uriinipeetuse ilmnemiseni;
- Soole liikumise protsessiga kaasneb valu.
Pärasoole palpatsioonil on nääre laienenud, tihe ja pinges. Mõnikord näib elund asümmeetrilise massina, teatud piirkondades teravalt valus. Uriini analüüsis, samuti näärmete sekretsioonis, täheldatakse leukotsüütide ja mädaste triipude kogunemist. Ägeda prostatiidi ravi kaasaegsete ravimitega tagab paranemise.
Parenhümaalne staadium
Kliinilised ilmingud on eriti väljendunud, kui põletikuline protsess mõjutab kogu eesnäärme parenhüümi. Sel juhul ei pea mees selgitama, mis on äge prostatiit - ta tunneb kõiki sümptomeid enda peal.
Tema temperatuur tõuseb järsult - kuni 39 kraadi ja üle selle, külmavärinad ja tugev higi, samuti laialt levinud nõrkus ja isutus, keha nõrkus. Sel juhul surutakse urineerimine alla - tugev valu ei võimalda põit täielikult tühjendada, siis uriini eemaldamise katsed ei anna positiivset tulemust. Valu levib kogu kõhukelmele, ristluule ja alajäsemetele.
Nääre hoolikas uurimine läbi pärasoole paljastab selle märkimisväärse suurenemise, ähmased kontuurid ja äärmiselt tugeva valu. Mõnikord ei saa sellist uuringut läbi viia perirektaalse koe turse ja tugeva valu tõttu. Uriinis on tohutul hulgal leukotsüüte ja mädaseid masse. Parenhümaalse ägeda prostatiidi tagajärg meestel ilma ravita on abstsesside ja sepsise ilmnemine.
Ägeda prostatiidi klassifikatsioon
Lisaks põhikriteeriumile - ägeda prostatiidi tunnustele, mis võimaldavad eristada haiguse staadiumi, võivad patoloogia klassifitseerimise kriteeriumid olla järgmised:
- põletiku levimus - elundi ühe laba või kogu selle parenhüümi kahjustus;
- etioloogia - gonorröa, ureaplasmoosi, trihhomonoosi või muude urogenitaalsete infektsioonide läbitungimise tagajärg või vaagna ummikud, proktiidi kulg;
- patsiendi vanus – reproduktiivne/eakad;
- tüsistuste olemasolu - äge ja krooniline prostatiit koos abstsessiga, paraproktiit või patoloogia tüsistusteta variant.
Kuid enamik androlooge eelistab traditsioonilist klassifikatsiooni - haiguse jagamist etappideks. See hõlbustab prostatiidi ebameeldivate sümptomite leevendamiseks raviprotseduuride valimist.
Ägeda prostatiidi diagnoosimise meetodid
Reeglina ei ole kogenud uroloogil raske ära tunda põletikulise fookuse ilmnemist eesnäärmes. Juba mehele iseloomulike kaebuste – valu urineerimisel, raskustunne vaagnas – põhjal oskab spetsialist ennustada prostatiidi kulgu.
Diagnoosi õigsuse kinnitamiseks viiakse läbi vajalikud labori- ja riistvaradiagnostika meetodid:
- näärme uurimine pärasoole kaudu - ultraheliuuring;
- eesnäärme sekretsiooni, samuti uriini ja vere parameetrite hindamine;
- Peamise nakkustekitaja tuvastamiseks on vaja PCR-verediagnostikat ja paaki. kusitist väljutamise kultuur;
- harvem on vajadus kompuuter/magnetresonantstomograafia järele, näiteks diferentsiaaldiagnostikaks kasvajaprotsessiga vaagnas.
Diagnostiliste protseduuride kogumi tulemuste võrdlemisel otsustab androloog, kuidas ravida ägedat prostatiiti ja milliseid meetmeid tuleb võtta, et mees paraneks.
Ägeda prostatiidi ravi taktika
Loomulikult võimaldab ainult provotseeriva teguri tuvastamine ja kõrvaldamine kiiresti ja täielikult vabaneda eesnäärme põletikust. Juhtroll kuulub etiotroopsele ravile - antimikroobsete ravimite kuurile. Lisaks soovitab arst füsioterapeutilisi ravimeetodeid ja dieetteraapiat. Traditsioonilise meditsiini retsepte saab kasutada, kuid vastunäidustuste puudumisel.
Traditsiooniline ravi
See seisneb patogeensete mikroorganismide aktiivsuse pärssimises. Kaasaegsetel farmaatsiatoodetel on lai antimikroobse toime spekter. Arst valib optimaalsed ravimid pärast eesnäärme sekretsiooni ja selles esinevate bakterite laboratoorsest uuringust saadud teabe saamist.
Antibakteriaalsete alarühmade esindajad on end hästi tõestanud - tsefalosporiinid, makroliidid, aga ka kaitstud kombineeritud penitsilliinid. Annuse ja manustamissageduse, samuti ravikuuri kestuse määrab spetsialist individuaalselt. Eneseravim põhjustab ainult tüsistusi.
Samal ajal kirjutatakse mehele välja ravimid enda kaitsebarjääride suurendamiseks – põletikukoldest ülesaamiseks. Selleks peate võtma näiteks taimset päritolu immunostimulante ja immunomodulaatoreid. Nagu ženšenn, eleutherococcus.
Traditsioonilised meetodid
Ravimtaimede keetmiste ja infusioonide retseptid täiendavad edukalt kompleksravi, kui sümptomitega meeste ägeda prostatiidi ja ravimite ravi nõuab erilist ettevaatust - patoloogia kerge kulg samaaegselt antibakteriaalsete ravimite talumatusega.
Kõige tõhusamad eesnäärmepõletiku puhul on vannid ja klistiir haavakoore, kastani või korte, kummeli ja varsjalaga. Harvemini kasutatakse tammekoort, raudrohi ja nõges.
Traditsiooniline meditsiin on aidanud meestel prostatiidi sümptomite ilmnemisel end juba mitu sajandit paremini tunda, kuid tänapäeval kasutatakse seda harvemini. Lõppude lõpuks on haiguse tekitajad muutunud ravimtaimede suhtes vastupidavamaks ja näärmete kahjustuste mahasurumiseks on vaja võimsaid antibakteriaalseid ravimeid.
Füsioteraapia ja dieet
Füsioterapeutilised protseduurid on kavandatud täiendama ja tõhustama ägeda parenhümaalse prostatiidi traditsioonilist ravi. Näiteks elektroforeesil, UHF-ravil või mikrolaineteraapial on eesnäärme piirkonnas suurepärane põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Need meetodid aitavad suurendada vereringet vaagnaelundites, suurendada kohalikku immuunsust ja vähendada näärmekoe turset.
Eksperdid peavad mitte vähem tähtsaks ägeda eesnäärmehaiguse dieediteraapia järgimist. Peate oma dieedist välja jätma rasvased ja rasked toidud, suitsuliha ja kiirtoidud, mis põhjustavad kõhukinnisust. Alkohoolsed joogid ja kange kohv on absoluutselt vastunäidustatud. Menüüs on parem eelistada köögivilja- ja puuviljasalateid, suppe ja täistera teraviljatooteid. Kusjuures veerežiim hõlmab 1,5–2 liitri puhta vee, rohelise tee ja kuivatatud puuviljakompottide joomist.
Haiguse arengu prognoos
Õigeaegne ja terviklik prostatiidi ravi suurendab oluliselt mehe võimalusi kiireks ja täielikuks paranemiseks. Reeglina on patoloogia ägeda kulgemise korral prognoos soodne - haigus taandub ilma tüsistuste tekketa.
Vastasel juhul, kui mees pöördus arsti poole hilja või ravis ennast ilma positiivse tulemuseta, muutub haiguse äge kulg krooniliseks. Tihti on vaja erakorralist arstiabi – näiteks eesnäärme abstsessikoldete kirurgilist väljalõikamist. Prognoos on ebasoodsam – ravi on pikem, tüsistuste risk suurem.
Prostatiidi ennetamine
Mittespetsiifiliste infektsioonide põhjustatud eesnäärme kahjustuste vältimiseks peaksid igas vanuses mehed järgima lihtsaid ja hõlpsasti rakendatavaid ennetusmeetmeid:
- järgige isiklikku hügieeni - võtke iga päev dušš, vahetage aluspesu;
- Seksuaalkontaktide ajal on kohustuslik kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid;
- seksida regulaarselt, kuid ilma seksuaalse sundimiseta;
- kohanda oma toitumist – värskete juur-/puuviljade ülekaal, hapendatud piimatooted;
- vältida rasket füüsilist/psühho-emotsionaalset stressi;
- jälgida õigeaegset roojamist;
- koheselt ravige infektsioone teistes siseorganites - tonsilliit, sinusiit, kaaries, proktiit.
Ägeda prostatiidi spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud, kuna haigus võib olla põhjustatud paljudest põhjustest.
Arstide ja patsientide ülevaated
Mees, 56-aastane, androloog
Meeste kõige olulisemat organit peale südame võib julgelt nimetada eesnäärmeks. Tema lüüasaamine ägeda infektsiooniga - prostatiit nõuab muidugi hoolikat ja terviklikku ravi. Kuid tänapäevastel ravimitel on arsti õige valiku korral võime patoloogiaga kiiresti toime tulla.
Patsient, 41-aastane
Kui tundsin teravat, sagedast valu kubeme piirkonnas, läksin kohe haiglasse uroloogi juurde. Selgus, et kalapüügi ajal tekkinud alajahtumise tõttu tekkis mul eesnäärmepõletik. Muidugi pidin palju ravimeid võtma. Kuid positiivne tulemus tuli kiiresti – sõna otseses mõttes nädalaga ei jäänud haigusest jälgegi.